Barelle nei corridoi, pazienti ammassati, medici stremati e un via vai incessante di ambulanze. È la fotografia quotidiana del Pronto soccorso dell’ospedale Azienda Ospedaliera San Pio, struttura che comprende il presidio “Rummo”, ma la situazione è tutt’altro che isolata: si tratta di una condizione ormai diffusa in gran parte del territorio nazionale.

A descriverla come una vera e propria “emergenza nell’emergenza” è Guido Quici, presidente nazionale della federazione Cimo-Fesmed e primario del Rummo. Nei mesi invernali, con l’influenza stagionale e le sue complicanze, o durante le ondate di calore estive che mettono a rischio anziani e pazienti fragili, le criticità si amplificano fino a diventare esplosive.

Il nodo centrale resta la carenza di personale. I medici non sono sufficienti a coprire i turni e si ricorre sistematicamente a ore aggiuntive. A differenza di altri specialisti ospedalieri, che dividono il proprio tempo tra reparto, attività intramoenia e studi privati, chi lavora in emergenza opera esclusivamente in prima linea, 24 ore su 24, tra turni notturni e festivi, con un carico di responsabilità enorme. Spesso le decisioni che salvano una vita si prendono in pochi minuti.

A questo si aggiunge il rischio crescente di aggressioni e denunce, che spinge verso una medicina difensiva sempre più diffusa. Da qui la richiesta di un adeguamento contrattuale e di un riconoscimento economico e professionale più adeguato. Senza interventi strutturali, avverte Quici, non ci si può stupire se i giovani medici evitano di scegliere le specializzazioni in emergenza-urgenza.

I numeri confermano il disagio. Secondo i dati 2024 dell’azienda ospedaliera, circa il 50% degli accessi al Pronto soccorso sarebbe evitabile, mentre un paziente su quattro attende troppo prima di essere visitato, dati in linea con quelli dell’Agenas. Eppure, una volta varcata la soglia del reparto, i medici non possono sottrarsi: il giuramento professionale e l’etica impongono di visitare tutti. Anche un “codice verde”, apparentemente non urgente, può evolvere in poche ore in qualcosa di più serio. E la responsabilità ricade interamente sullo specialista.

Il risultato è un sistema che si regge sulla scrupolosità e sul senso del dovere dei professionisti, ma che appare strutturalmente fragile.

La questione non può essere liquidata come un problema organizzativo locale o come un eccesso di accessi impropri. È evidente che il sistema dell’emergenza-urgenza soffre di una crisi strutturale: carenza di personale, contratti poco attrattivi, sovraccarico cronico e scarsa integrazione con la medicina territoriale. Continuare a tamponare con straordinari e abnegazione non è più sostenibile.

Se non si interviene con riforme concrete – investimenti, assunzioni, valorizzazione economica e professionale – il rischio è un progressivo svuotamento dei Pronto soccorso, con conseguenze dirette sulla sicurezza dei cittadini. L’emergenza, oggi, non è solo nei reparti: è nel sistema stesso.

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